Главе администрации

                           городского поселения

                                                                                   ________________________________

                                                                                   от ______________________________

                                                                                                             Ф.И.О.

                                                                                   ________________________________

                                                                                            (дата рождения)

                                                                                   проживающего по адресу:

                                                                                   ________________________________

                                                                                   тел.:_____________________________

Обращение гражданина, замещавшего в государственном органе должность государственной службы, включенную в перечень должностей, утвержденный нормативным правовым актом Российской Федерации о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации, если отдельные функции по государственному управлению этой организацией входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с государственной службы

     Прошу дать согласие на замещение должности  на  основании  трудового договора / выполнение  работ  на  условиях  гражданско - правового  договора

────────────────────────────────────────────────────

(ненужное зачеркнуть)

в ________________________________________________________________________,

(наименование, местонахождение коммерческой (некоммерческой) организации,

 __________________________________________________________________________

характер ее деятельности)

_________________________________________________________________________,

так   как   отдельные   функции   по   управлению   этой  организацией   входили  в мои

должностные обязанности, а именно:

_________________________________________________________________________

(перечислить вышеуказанные функции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Во время замещения мной должности_________________________________________

                                                                               (наименование должности)

исполнял следующие обязанности: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

(перечислить должностные обязанности)

_________________________________________________________________________

В течение  последних  2-х  лет  до  дня  увольнения  замещал  следующие должности: _________________________________________________________________________.

                       (перечислить замещаемые должности)

Предполагаемый срок действия договора _____________________________________,

                                                                                 (указать срок)

 сумма   оплаты   за   выполнение   (оказание)   по   договору   работ   (услуг)  составит

________________________________________________________________________*.

(указать сумму)

 "____" ______________ 20__ г.                                ______________________________

                                                                                                                                   подпись

_____________________________

* Заполняется в случае обращения о даче согласия на выполнение работ на условиях гражданско-правового договора".