(должность руководителя органа местного самоуправления)

(инициалы. фамилия руководителя)

от______________________________________

(Ф.И.О., должность

место жительства, телефон)

Уведомление

представителя нанимателя о выполнении   (о намерении выполнять) муниципальным служащим иной оплачиваемой работы

В соответствии с пунктом 2 статьи l l и пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 02 марта 2007 года N 25-ФЗ ”О муниципальной службе в Российской Федерации“

Я,___________________________________________________________________

(ФИО)

Замещающий (ая) должность муниципальной службы

____________________________________________________________________

(наименование должности. органа)

намерен(а) выполнять (выполняю) с «___»_________ по «___» __________  иную оплачиваемую работу

___________________________________________________________________________

(указать вид деятельности: педагогическая, научная. творческая или иная деятельность)

__________________________________________________________________________

 (полное наименование организации. где осуществляется иная оплачиваемая деятельность. адрес данной организации)

Работа_____________________________________________________________________

(указать должность, характер выполняемой работы)

будет выполняться в свободное от основной работы время по графику:___________________________________________________________________

и не повлечет за собой возникновение конфликта интересов.

При         выполнении  указанной      работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные законодательством о муниципальной службе и противодействию коррупции в Российской Федерации

Прилагаю документы: на  ____ листах, в ____ экз.

_________________                                                                             ____________________

          (подпись)                                                                                    (расшифровка подписи)

«______»_______________20___г.

(на обороте)

Мнение представителя нанимателя (работодателя):

______________________                 ___________________                    ________________________

            (должность)                                 (подпись)                                 (расшифровка подписи)

«____»_______________20__г.

Регистрационный № в журнале регистрации уведомлений _______________________

Дата регистрации уведомления        «____»__________________20___г.________________                       

___________________          ___________________________   _____________________________________

(должность)                                 (подпись)                                        (расшифровка подписи муниципального

служащего. зарегистрировавшего уведомление)